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发作一次纠缠一生?医生的这些建议,让你远离痛风!

炎炎的夏日来临,又到了“啤酒海鲜加烧烤”的时节,但这对于很多痛风患者来说却是“高危期”。统计显示,中国目前痛风患病人数约1600万,患者常伴发高血压、慢性肾病、糖尿病等合并症,引起全因死亡风险增高。

发作一次纠缠一生?医生的这些建议,让你远离痛风!

中华医学会风湿病学分会主任委员、北京协和医院风湿免疫科主任曾小峰教授近日在接受记者采访时指出,痛风与高尿酸血症直接相关,痛风治疗,调控好血尿酸水平是关键。痛风患者不能“好了伤疤忘了疼”、“不痛不治”,而应该注重长期规范化管理,提高用药依从性,提高痛风患者血尿酸持续达标率。

痛风是一种什么样的病症?

曾小峰介绍,痛风与高尿酸血症直接相关,人体摄入的食物有一种物质叫嘌呤,这种物质代谢后的废物就是尿酸,尿酸是以尿酸盐的形式从肾脏排出,如果嘌呤代谢出现故障,尿酸就会在体内增多。这些增多的尿酸盐形成结晶体,沉积在关节以及其它组织内,就会引起软骨和滑膜组织发生急性炎症,这就是临床上的痛风。

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痛风首次发作时,主要表现为急性关节疼痛,大多数人为夜间或清晨突然出现第一跖趾(脚拇指)关节剧烈疼痛。急性期后会出现间歇性发作,如果不及时治疗,会发展成慢性痛风性关节炎,影响肢体运动。晚期痛风病人的高血压、肾病、脑动脉硬化、心肌梗塞风险增加,少数病人可能死于肾功能衰竭和心血管意外。

如何预防和治疗痛风?

针对痛风偏爱中年“油腻大叔”的特点,曾小峰教授解释,痛风与饮食、生活有很大的关系,喝酒、高嘌呤食物、剧烈运动等都是诱发因素,肥胖人群、大口吃肉、大口喝酒的40岁以上男性,因代谢功能下降,成为痛风高发人群。而女性因为体内的雌激素有助于尿酸的排出,所以到绝经后发病率才会增加。

“痛风急性发作带给患者极大的痛苦和不便,严重影响患者的工作和生活。因此,有些病人疼痛发作时容易“病急乱投医”,有时会使用不恰当的治疗方式。正确缓解痛风急性发作的方法是在24小时内给患者抗炎止痛。”曾小峰教授说, 痛风的综合治疗还包括饮食和生活方式的改变,要均衡饮食,控制嘌呤摄入,可以多饮水,少食用含果糖的饮料,限制酒精的摄入,还要控制体重,适量运动,要戒烟,避免被动吸烟等。

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痛风为何容易反复发作?

急性发作时用抗炎止痛药物治疗,一旦发作间歇就完全不理,是导致许多痛风患者疾病反复发作的原因。曾小峰教授表示,痛风作为代谢性疾病,加强患者长期规范化管理、控制血尿酸水平持续达标,不但对于痛风患者的疾病控制至关重要,也是目前亟待解决的医学挑战。

根据国家风湿病数据中心(CRDC)中国痛风疾病数据显示,痛风患者治疗4周、12周和24周的随访率依次降低,分别为20.7%、10.8%和3.9%,即能坚持半年随访的痛风患者不足4%。与此同时,痛风患者的降尿酸治疗达标率在用药半年后也仅有38%。

相比较85.7%的初诊正确判断率,痛风患者的长期管理依然是临床医生面临的重要挑战。曾小峰教授指出,这些挑战的存在除去痛风目前医学还不能根治外,其实与传统抗痛风药物副作用大、剂量不好把握、治疗效果不好有很大的关系。“目前国内一些医院开始采用小剂型的20毫克非布司他片,用灵活的剂量调整阶梯帮助治疗期间逐步平稳降低血尿酸的水平,也给患者提供了更为灵活、多样的个体化治疗选择。”

痛风患者什么情况下可以停药?

“临床中不同的症状,对血尿酸值控制要求也不一样,不是疼痛症状消失了就可以自行停药了,痛风是一种慢性病,需要坚持治疗,甚至终身服药,什么时候减量,是否可以停药,得听医生的诊断。”曾小峰教授提醒广大痛风患者。

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